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Tesis "Músculos de la articulación del hombro que participan en el gesto deportivo de Kiteboardong" Transcripciones

 
  
UNIVERSIDAD FASTA-FACULTAD DE CIENCIA DE LA SALUD-  
LICENCIATURA EN KINESIOLOGÍA 
                                                   
 
 
 
“Músculos de la articulación del hombro que participan  
en el gesto deportivo de Kiteboarding” 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
       
Autor: Leandro Ariel Facioni 
Tutor: Lic. Rubén Eliseo Rueda 
Departamento de Metodología 
De Investigación: María Cecilia Rabino 
Noviembre 2011 
Índice 
 
  
Resumen ................................................................................................................. 1 
Introducción ............................................................................................................. 3 
Marco Teórico .......................................................................................................... 7 
   I. Antecedentes .................................................................................................... 8 
   II. Capitulo I Descripción Anatómica y  Funcional del hombro ............................... 10 
   III. Capítulo II Kiteboarding.................................................................................... 21 
   IV. Capítulo III Patologías más frecuentes en el deporte ....................................... 38 
Desarrollo................................................................................................................. 44 
   I. Diseño Metodológico.......................................................................................... 45 
   II. Análisis de Datos .............................................................................................. 49 
Conclusiones ........................................................................................................... 68 
Bibliografía ............................................................................................................... 76 
Agradecimientos ...................................................................................................... 79 
Anexos..................................................................................................................... 80 
 
 
Resumen 
 
1  
El Kiteboarding es una modalidad de navegación a través del uso de un cometa, 
permitiendo el desplazamiento a través de una tabla; es un deporte acuático  en proceso de 
crecimiento siendo cada vez más común su práctica diaria.  
En él, la articulación del hombro es la más utilizada y en el cuerpo es la más móvil de 
todas y a su vez la más inestable; permitiendo orientar el miembro superior en todas las 
posiciones.  
La necesidad de una preparación física adecuada es muy importante para mejorar el  
rendimiento deportivo. Mejorar la estabilidad de las articulaciones, aumentar la fuerza de los 
ligamentos, músculos y lo más importante de todo seria evitar lesionarse, ya que son 
muchos los deportistas que recaen siempre sobre las mismas año tras año. Y ¿por qué 
recaer si se puede prevenir? 
El siguiente trabajo de investigación está orientado a la prevención. Para ello 
deberemos conocer cuáles son los músculos de la articulación del hombro que participan en 
el gesto deportivo predominante del Kiteboarding. Con los resultados obtenidos lograremos 
que estos deportistas sepan que músculos deben fortalecer y mantener a través de 
actividades complementarias, evitando futuras lesiones que comprometan la funcionalidad 
del hombro y las actividades de la vida diaria. 
 
Palabras claves: Kiteboarding, Articulación del hombro, Prevención. 
 
Abstract  
Kiteboarding is a form of navigation through the use of a kite, allowing the scrolling 
through a board. It is a water sport which is becoming in a famous and popular sport in our 
days.  
 While practicing the sport, the shoulder joint is the most used and the most mobile of 
the body. However, it is also the most unstable, allowing direct the upper limb in all positions. 
 The need of being is a good shape is very important to improve athletic performance. In 
order to avoid injuries, it is essential to improve joint stability, increase the strength of the 
ligaments, muscles. There are many athletes who always have the same lesion year after 
year. However, why do they have the same injury instead of prevent it? 
 The following research is aimed at prevention, so we must know which are the muscles 
of the shoulder joint involved in the predominant position adopted during the practice of the 
Kiteboarding. With the results we will achieve that these athletes know which muscles 
they must build and maintain through extra activities, avoiding future injuries that 
compromise the shoulder function and activities of daily living. 
 
 Keywords: Kiteboarding, Shoulder Joint, Prevention. 
 
  
 
 
 
 
Introducción 
 
Introducción 
 
3  
En anatomía humana, el hombroo une el brazo con el torso. Está formado por tres 
huesos: la clavícula, la escápula y el húmero; los que se mantienen en su sitio debido a la 
intervención de músculos, tendones y ligamentos. Los tendones son fuertes cordones de 
tejido que unen los músculos al hueso y ayudan en su movilidad. Los ligamentos unen un 
hueso con otro, proporcionando estabilidad. 1 
Está constituido por cinco articulaciones, conformando el complejo articular del 
hombro; a saber: 
1. Escapulohumeral 
2. Subdeltoidea 
3. Escapulotorácica 
4. Acromioclavicular 
5. Esternocostoclavicular  
La capacidad para realizar sus funciones depende de cuatro características mecánicas 
básicas: movimiento, estabilidad, fuerza y congruencia. 
Es importante mencionar las características posturales del cuerpo humano para 
comprender cómo y por qué se producen ciertos desequilibrios que desarrollan patologías 
en el mismo.  
Cada uno de nosotros poseemos mecanismos fisiológicos para mantener un equilibrio 
postural adecuado; cuando estos se modifican, generan alteraciones en los sistemas 
músculo-esqueléticos, los cuales están formados por cadenas musculares. Éstas,  
representan circuitos en continuidad de dirección y de planos a través de los cuales se 
propagan las fuerzas organizadoras del cuerpo, pudiendo producir compensaciones no 
adecuadas para el individuo. 
  La organización fisiológica para la adaptación de una patología se representa a partir 
de tres leyes, las cuales son: 
• el equilibrio,  
• la economía   
• el confort, (entendido como el no dolor). 
 La organización del cuerpo tratará de conservar el equilibrio, pero concediendo 
prioridad al no dolor antes mencionado. El hombre está dispuesto a todo para no sufrir, se 
curvará o disminuirá su movilidad en la medida en que estas adaptaciones defensivas, 
menos económicas, le hagan recuperar el confort. Dicho confort y equilibrio se pagan con un 
gasto superior de energía, que se traduce en un estado de fatiga más importante. Si el juego 
de compensación muscular no es suficiente genera como respuesta que el individuo no 
mantenga su verticalidad y deba permanecer en reposo. Estos son los posibles 
                                                 
1 Kapandji, A.I., Fisiología Articular, Tomo I, España, Editorial medica Panamericana, 2007, p. 12 
Introducción 
 
4  
desequilibrios que sufre la persona cuando estos mecanismos normales que forman parte 
de su fisiología comienzan a alterarse.  
El hombre en bipedestación se tendrá que adaptar a la gravedad, asegurar su 
equilibrio, programar su gesto, para tomar, para dar, para crear, etc. Por estos motivos 
destacamos el concepto de las cadenas musculares ya que aseguran estas funciones. 
Los sistemas músculo esqueléticos están formados por fascias, las cuales, otorgan 
una buena coordinación en la organización general del cuerpo. Forman parte, en el plano 
funcional, de una única fascia. Ésta, forma el envoltorio superficial del cuerpo y por sus 
ramificaciones, penetra en la profundidad de las estructuras hasta el envoltorio de la célula. 
Las fascias ligan las vísceras al cuadro músculo-esquelético. 2 
El sobreuso de los músculos motores y en ocasiones su uso de forma muy 
desequilibrada, usando siempre los mismos músculos en detrimento, hace que nuestras 
articulaciones aumenten en movilidad pero disminuyan en estabilidad. De este modo, los 
músculos estabilizadores se van debilitando y los huesos que forman las articulaciones 
comienzan a perder la relación constante que deben mantener entre sí; lo cual genera la 
aparición, primero, de los dolores y contracturas musculares y luego las alteraciones 
degenerativas de los huesos, cartílagos, tendones y ligamentos. 
El Kiteboarding también conocido como Kitesurf o Fly surfing posee diferente 
características.  Es una modalidad de navegación a través del uso de un cometa (kite en 
inglés) sujeto al deportista por 4 líneas que se fijan a la barra y ésta al cuerpo por medio de 
un arnés, permitiendo el desplazamiento sobre el agua a través de una tabla. Es para gente 
que busca nuevas sensaciones en un ambiente extremo y excitante. Sus principales 
ingredientes son el viento y el agua. No es sólo un deporte de agua  también se puede volar, 
tomar alturas y velocidades de vértigo. Es para exhibirse y deslumbrar con agilidad y 
pruebas increíbles. Esta asociado al verano y al buen clima. Puede practicarse tanto en el 
mar, lagos, lagunas, ríos como en la nieve (snowkite), transformándose en el deporte 
favorito de los amantes del riesgo.  El inicio no es fácil y resulta ser peligroso si no se lo 
realiza con las prevenciones y conocimientos necesarios, por eso es importante comenzar a 
hacerlo a través de los consejos y enseñanzas de un experto.   
En las diferentes prácticas deportivas se ven implicados distintos grupos musculares 
pertenecientes a articulaciones determinadas. En el caso propio del Kiteboarding las 
articulaciones de los hombros resultan  ser  las más solicitadas. Esto genera una 
inestabilidad en la articulación que puede ocasionar diferentes lesiones en los deportistas 
que lo practican. Las más frecuentes pueden ubicarse entre;   
                                                 
2 Busquet, L., Las Cadenas Musculares, Editorial Paidotribo, 2004,p.15-17 
Introducción 
 
5  
• Tendinitis del manguito rotador: supraespinoso, infraespinoso, y redondo 
menor (70% de las causas que representan el dolor de hombro) Puede 
estar relacionada con sobrecarga del hombro (edad media, profesiones 
de sobrecarga), inestabilidad articular (jóvenes, híper laxos) o 
degeneración del manguito con la edad (edad avanzada) 
• Tendinitis calcificante 
• Tendinitis bicipital 
• Desgarro o rotura del tendón del manguito rotador 
• Desgarro o rotura del tendón largo del bíceps 
• Luxación glenohumeral 
• Luxación acromioclavicular 
• Bursitis subacromiodeltoidea.  
En el ámbito sanitario no solo se debe promulgar una excelente calidad en atención 
terapéutica para sanar dichas afecciones, sino también velar por la vigilancia en materia 
preventiva, recalcando en la sociedad los beneficios de ésta. Las patologías de hombros son 
cada día más comunes en los consultorios kinesiológicos y resultaría de gran ayuda, en lo 
posible, poder prevenirlas.  
Según la ley provincial 10.392 de ejercicio profesional, artículo 14: “Se entiende por 
Kinefilaxia, el masaje y la gimnasia higiénica y estética, los juegos, el deporte y atletismo, 
entrenamiento deportivo, exámenes kinésicos funcionales y todo tipo de movimiento 
metodizado con o sin aparatos y de finalidad higiénica o estética, en establecimientos 
públicos o privados, integrando gabinetes de Educación Física en establecimientos 
educativos y laborales”. 3 
Como fundamentación de este trabajo de investigación sobre los músculos de la 
articulación de hombros que participan en el gesto deportivo del Kiteboarding, utilizaremos la 
Kinefilaxia, puntualizando su relación con la actividad física, la salud y las patologías más 
comunes que afectan a estos deportistas, las cuales pueden ser prevenidas.  
Hoy en día resulta habitual que una persona realice deporte, pero a la hora de elegir 
cual de ellos vamos a realizar debemos informarnos sobre las patologías más frecuentes del 
mismo, acondicionar nuestro cuerpo para su práctica y así poder evitar lesiones futuras. De 
esta manera, lograremos modificar y mejorar la calidad de vida de aquellas personas que lo 
realizan evitando que sufran afecciones de hombro, padezcan de limitación funcional, dolor 
y malestar general. 
                                                 
3 Ley Provincial 10.392 de ejercicio profesional; Artículo 14; en: 
http://www.cokiba.org.ar/Leyes/ley10392.aspx 
Introducción 
 
6  
El problema de investigación que surge es: 
 
 ¿Cuales son los músculos específicos que actúan  en el gesto deportivo de 
Kiteboarding que ocasionarían lesiones de hombro en deportistas amateurs? 
 
El objetivo  general que se plantea es: 
 
 Formular un protocolo de ejercicios para fortalecer los músculos específicos que 
actúan  en el gesto deportivo de Kiteboarding que ocasionarían lesiones de hombro 
en deportistas amateurs. 
 
   Dentro de los objetivos específicos podemos nombrar los siguientes: 
  
 Determinar que músculos de la articulación del hombro participan en el movimiento 
predominante del deporte.  
 Indagar si la lesión esta relacionada con la realización del deporte o corresponde a 
un evento previo. 
 Precisar el sexo y la edad en que se observa con más frecuencia lesiones de hombro 
causadas por el deporte. 
 Establecer que actividades de la vida diaria resultaron comprometidas a causa de la 
lesión deportiva. 
 
  
 
Marco Teórico 
 
Marco Teórico 
 
8  
I. Antecedentes 
El Kiteboarding es un deporte muy nuevo comparado con otros deportes donde sus 
inicios datan desde la antigüedad. Por este motivo resulta muy difícil encontrar bibliografía, 
artículos, revistas, etc., que hablen sobre este deporte. Pero considero que dentro de muy 
pocos años esto se va a revertir ya que hoy en día se comienzan a ver las lesiones 
provocadas por una mala técnica.    
En el año 2004, José Luis Pérez-Navarro Castillo escribió un libro titulado “Lesiones en 
el Windsurf”, donde propone una monografía de traumatología de dicho deporte. El capítulo 
XII trata específicamente sobre lesiones de hombro que suelen cursar lo practicantes de 
Windsurf.4 
El 13 de noviembre del 2006 Rafael Nadal, kinesiólogo español, publicó un artículo 
titulado “Kite y Fisioterapia” con el objetivo de intentar que los practicantes de Kiteboarding 
no pierdan  la forma durante los largos periodos que tienen sin viento. Desarrollando 
técnicas de entrenamiento que ayuden a mejorar el nivel y estar en el mejor estado físico el 
día que sople viento y se metan en el agua.5 
En el año 2010 Noelia Núñez, la revista KITESPAIN MAGAZINE publicó un artículo titulado 
“Antes de iniciar una sesión de Kite”, donde se hace referencia a la actividad de 
precalentamiento que debería realizar un deportista de kiteboarding antes de ingresar al 
agua ese mismo día y así evitar lesionarse.6 
                                                 
4  Perez-Navarro Castillo, J. L., Lesiones en el Windsurf, España-Murcia, Editorial Quaderna, 2004, 
Capitulo XII 
5Nadal, R., Kite y Fisioterapia, en: http://www.kite-boarding.com/community/index.php/articulos/kite-y-
fisioterapia/ 
6 Nuñez, N., Antes de iniciar una sesión de Kite, en: http://www.kitespain.com/?p=1213 
 
 
 
  
 
 
II. Capítulo I 
 
 
 
Descripción Anatómica y Funcional 
del hombro 
 
Marco Teórico 
10  
El hombro, articulación proximal del miembro superior, es la más móvil de todas las 
articulaciones del cuerpo humano. Posee tres grados de libertad, lo que le permite orientar 
el miembro superior en relación a los tres planos del espacio, merced a tres ejes principales: 
eje transversal, eje anteroposterior y el eje vertical. El eje longitudinal del humero permite la 
rotación externa/interna del brazo y del miembro superior de dos formas distintas: la rotación 
voluntaria o adjunta se debe a la contracción de los músculos rotadores, la rotación 
automática o conjunta que aparece sin ninguna acción voluntaria en las articulaciones de 
dos ejes, o también en las articulaciones de tres ejes cuando se emplean como 
articulaciones de dos ejes.7   
La escápula es la estructura básica que sujeta el brazo a la pared torácica. Es un 
hueso plano y al mismo tiempo cóncavo que se articula con la caja torácica convexa. 
Soporta la extremidad superior mediante su articulación proximal, la articulación 
glenohumeral. 
Según Cailliet, “Conocer completamente la anatomía funcional de la cintura escapular 
y de todas las partes que la componen resulta indispensable para comprender el 
funcionamiento brazo-hombro. La función básica del hombro consiste en colocar el brazo y 
especialmente la mano, en posición funcional que permite realizar actividades de 
manipulación”.8 
La articulación escapulohumeral es una enartrosis con tres ejes y con tres grados de 
libertad. 
a) Cabeza humeral orientada hacia arriba, hacia dentro y hacia atrás. Cuando la 
parte superior de la cabeza humeral contacta con la glenoide, la zona de 
apoyo es mayor y la articulación mas estable, tanto mas cuanto mas tensos 
están los haces medio e inferior del ligamento glenohumeral. Esta posición de 
abducción de 90 grados corresponde a la posición de bloqueo.  
Contiene dos prominencias en las que se insertan los músculos peri 
articulares: Troquín (anterior), Troquíter (externa). 
b) La cavidad glenoidea del omóplato. Es cóncava en ambos sentidos pero su 
concavidad es irregular y menos acentuada que la convexidad de la cabeza. 
Está rodeada por el prominente reborde glenoideo, interrumpido por la 
escotadura glenoidea. Su superficie es menor a la cabeza humeral. 
c) El rodete Glenoideo se trata de un anillo fibrocartilaginoso que recubre la 
escotadura glenoidea y aumenta ligeramente la superficie de la glenoide y 
                                                 
7 Kapandji, A.I., Fisiología Articular, Tomo I, España, Editorial medica Panamericana, 2007, p. 12 
8 Cailliet, R., Anatomía Funcional, Biomecánica, España-Madrid, Editorial Marbán, 2006, p. 113 
Marco Teórico 
11  
sobre todo acentúa su concavidad y restablece así la congruencia de las 
superficies articulares.9  
El radio de la cabeza del húmero es mayor en su parte superior por eso la posición de 
bloqueo es en una abducción de 90 grados porque la parte más extensa en la superior, que 
queda en contacto en la abducción y porque se tensan los ligamentos intrínsecos de la 
articulación. 
Los movimientos de flexoextensión se efectúan en el plano sagital en torno a un eje 
transversal. La extensión es de 15 a 30 grados y la flexión de 180 grados. 
La cadena de flexión que provoca la flexión del hombro,  flexión del codo, flexión de la 
muñeca y  flexión de los dedos,  está compuesta por el deltoides 1º fascículo,  
coracobraquial,  braquial anterior,  bíceps corto y largo,  palmar mayor y menor,  cubital 
anterior,  flexor común superficial y profundo,  flexor largo y corto del pulgar,  interóseos 
dorsales y los interóseos palmares.10 
La contracción de la porción larga del bíceps provoca la elevación de la cabeza del 
húmero. Esta acción es completada por el bíceps corto y el coracobraquial.  
Según Busquet “El tendón del supraespinoso no puede ser el descensor que le 
imputan los libros de anatomía. Este pequeño músculo horizontal, no puede por el extremo 
de su tendón, oponerse a las fuerzas del húmero que le son perpendiculares. Por el 
contrario, el tendón largo del bíceps en la corredera bicipital se refleja sobre el toquíteo. A 
este nivel se producirá una resultante de descenso y anulará su componente de 
elevación”.11  
A partir de la posición anatómica, la aducción no puede ser llevada a cavo si no se 
combina con una extensión, siendo esta muy leve, o una flexión donde alcanza de 30 a 45 
grados. 
La abducción se realiza en el plano frontal en torno al eje anteroposterior: La 
abducción de 0 a 60 grados puede efectuarse únicamente en la escapulohumeral, una 
abducción de 60 a 120 grados necesita la participación de la escapulotorácica, una 
abducción de 120 a 180 grados  utiliza además de la escapulohumeral y la escapulotorácica 
la inclinación del lado opuesto del tronco. 12 
La rotación del brazo sobre su eje longitudinal puede realizarse en cualquier posición 
del hombro. Se trata de la rotación voluntaria o adjunta de las articulaciones con 3 ejes y 3 
grados de libertad. Esta se mide en la posición anatómica del brazo que pende 
                                                 
9 Kapandji, A.I., Ob. Cit., p. 32 
10 Busquet, L., Las Cadenas Musculares, Tomo I, Barcelona-España, Editorial Paidotribo, 2002, p.153 
11 Ibid, p. 154 
12 Ibid, p. 16 
Marco Teórico 
12  
verticalmente a lo largo del cuerpo. El codo debe estar flexionado a 90 grados. Rotación 
externa 50 grados, rotación interna 100 a 110 grados. 
Los movimientos que ponen en juego la articulación escapulotorácica son la 
anteposición donde los músculos que intervienen son el pectoral mayor, pectoral menor y 
serrato mayor, por otro lado la retroposición donde intervienen el romboides, trapecio (parte 
media) y dorsal ancho.13  
La flexoextensión horizontal se trata del movimiento del miembro superior en el plano 
horizontal en torno al eje vertical, este movimiento no solo lo realiza la escapulohumeral sino 
también en la escapulotorácica. En la posición de referencia el miembro superior esta en 
abducción de 90 grados en el plano frontal, lo que pone en acción al: deltoides (porción 
acromial), supraespinoso, trapecio (porción superior e inferior) y serrato mayor. 
La flexión horizontal es un movimiento que asocia la flexión y la aducción de 140 
grados de amplitud que activa los siguientes músculos: deltoides (haz antero interno I y 
anteroexterno II), subescapular, pectoral mayor, pectoral menor y serrato mayor. 
La cadena de extensión que provoca la extensión del hombro, la extensión del codo, la 
extensión de la muñeca y la extensión de los dedos esta compuesta por el deltoides 3 º 
fascículo,  tríceps,  radial largo y corto,  extensor común de los dedos,  extensor del V,  
extensor del II,  extensor largo y corto del I y los lumbricales.14 
La extensión horizontal es un movimiento que asocia la extensión y la aducción de 
menor amplitud 30-40 grados que activa 
los siguientes músculos: deltoides 
(haces posteroexternos IV y V, 
posterointernos VI y VII), 
supraespinoso, infraespinoso, redondo 
mayor, redondo menor, romboides, 
trapecio (haz espinoso) y dorsal 
ancho.15  
El complejo articular del hombro 
(Fig.1) no esta constituido por una sola 
articulación sino por cinco articulaciones 
que conforman el complejo articular del 
hombro. Estas cinco articulaciones se 
clasifican en dos grupos: el primer 
                                                 
13 Kapandji, A.I., Ob. Cit., p. 18 
14 Busquet, L., Ob.Cit., p.159 
15 Ibid, p. 20 
Figura 1  “Complejo articular del hombro” 
Fuente: Kapandji, A.I., Fisiologia Articular, Tomo I, 
pag 31 

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