La articulación escapulohumeral en relación con la brazada de libre

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050-articulacion Transcripciones

 
viref-050 
 
La articulación escapulohumeral en relación con la 
brazada de libre en su fase acuática. 
 
Por 
Diego León Acevedo Gutiérrez   elzurdo311@gmail.com 
Laura Morales Morales   thalis0826@hotmail.com 
Edison Andrés Pérez Bedoya edian1984@gmail.com 
Juan Pablo Vélez  parcebien@gmail.com 
 
Estudiantes de tercer nivel de Licenciatura. Instituto Universitario de Educación 
Física, Universidad de Antioquia. Medellín, Colombia. 2007 
 
Autoriza la publicación: 
Profesor Gildardo Díaz Cardona, Lic. en Educación Física, Esp. en Actividad 
Física y Salud.  
 
 
 
Índice 
 
Introducción 
Justificación 
La articulación escapulohumeral 
1. Accidentes óseos 
1.1. La escápula 
1.2 Clavícula 
1.3 Costillas 
1.4 Húmero 
2 Tipos de Articulación 
2.1 Articulación Acromioclavicular 
2.2 Articulación Esternocostoclavicular 
2.3 Articulación Escapulotorácica 
2.4 Articulación Escapulohumeral 
3 Ligamentos Periféricos Activos 
4 Ligamentos Periféricos Pasivos 
4.1 Ligamento Córacohumeral 
4.2 Ligamento Córacoglenoideo 
4.3 Ligamento Glenohumeral Superior 
4.4 Ligamento Glenohumeral Medio 
4.5 Ligamento Glenohumeral Inferior 
5 Planos, ejes y movimientos de la Articulación Escapulohumeral 
5.1 Flexión 
  
 2 
5.2 Extensión 
5.3 Aducción 
5.4 Abducción 
5.5 Rotación Interna 
5.6 Rotación Externa 
5.7 Rotación Hacia Arriba 
5.8 Rotación Hacia Abajo 
5.9 Inclinación Hacia Arriba 
5.10 Elevación 
5.11 Descenso 
5.12 La Circunducción 
7 El Tejido Muscular En La Articulación Escapulohumeral 
7.1 Músculos Fusiformes 
7.2 Músculos Penniformes 
7.2.1 Monopenados 
8.2.2 Bipenados 
7.2.3 Multipenados 
7.3 Tónicos 
7.4 Fáscicos 
7.5 Músculos Monoarticulares 
7.6 Músculos Biarticulares 
8 Músculos Comprometidos en la Articulación Escapulohumeral 
8.1 Músculos de la Cintura Escápular 
8.1.1 Grupo anterior 
8.1.2 Grupo posterior 
8.1.2.1 Plano superficial 
8.1.2.2 Plano profundo 
8.1.3 Grupo interno 
8.1.4 Grupo externo 
8.1.5 Grupo anterior 
8.2  Escápula u Omóplato 
8.2.1 Serrato mayor 
8.2.2 SubEscápular 
8.2.3 Supraespinoso 
8.2.4 Infraespinoso 
8.2.5 Redondo Menor 
8.2.6 Redondo Mayor 
8.2.7 Dorsal Ancho 
8.2.8 Romboides 
8.2.9 Angular de la Escápula 
8.2.1.0 Pectoral Menor 
8.2.1.1 Bíceps Braquial 
8.2.1.2 Córacobraquial 
8.2.1.3 Tríceps Braquial 
8.3 Músculos que se insertan en el Húmero 
8.3.1 Pectoral Mayor 
8.4 Músculos que se insertan en la Clavícula 
  
 3 
8.4.1 Subclavio 
8.4.2 Trapecio 
8.4.3 Deltoides 
8.4.4 Esternocleidomastoideo 
9 Gesto Deportivo 
9.1 Acciones Musculares 
9.2 Formas de músculos estriados o esqueléticos 
9.3 Función de los Músculos 
9.4 Descripción general de la brazada de libre en su fase acuática 
9.4.1 Agarre del Agua: Abducción 
9.4.2 Alón del Agua: Extensión de Hombro 
9.4.3 Empuje del Agua: rotación interna de hombro 
10 Tipos de Tensión 
10.1 Contracción Isométrica 
10.2 Contracciones Concéntricas 
10.3 Contracción Excéntrica 
10.4 Relación con la brazada de libre en su fase acuática 
11 Alteraciones posturales que se presentan en la articulación  escapulohumeral 
(hombro) 
11.1 La postura correcta 
11.2 La postura defectuosa 
11.3 Hombros y escápulas, posición correcta 
11.4 Escápulas en abducción y ligeramente elevadas. 
11.5 Hombros elevados, escápulas en aducción 
11.6 Hombros deprimidos, escápulas en abducción 
11.7 Escápulas en aducción y elevadas 
11.8 Apariencia anormal de las escápulas 
11.9 Escápulas en aducción y ligeramente alada 
11.10 Escápulas en abducción y hombros hacia delante 
12 Lesiones mas frecuentes 
12.1 Síndrome del espacio subacromial 
12.11 Diagnóstico 
12.12 Tratamiento 
12.13 Prevención 
12.2 Hombro congelado 
12.2.1 Causas 
12.2.2 Factores de riesgo 
12.2.3 Síntomas 
12.2.4 Tratamiento 
12.2.5 Prevención 
12.3 Lesión del músculo rotatorio 
12.3.1 Causas 
12.3.2 Factores de riesgo 
12.3.3 Síntomas 
12.3.4 Tratamiento 
12.3.5 Prevención 
12.4 Torcedura de hombro 
  
 4 
12.4.1 Causas 
12.4.2 Factores de riesgo 
12.4.3 Síntomas 
12.4.4 Tratamiento 
12.4.5 Prevención 
12.5 Tendinitis - bursitis 
12.5.1 Factores predisponentes 
12.6 Síndrome de pinzamiento subacromial 
12.6.1 Causas y síntomas 
12.7 Inestabilidad y luxación 
12.7.1 Causas y síntomas 
12.8 Rotura del manguito rotador 
12.8.1 Causas y síntomas 
12.9 Fracturas 
12.9.1 Tratamiento 
12.10 Disyunción acromioclavicular 
12.10.1 Causas y síntomas 
12.11 Artrosis 
12.11.1 Causas y síntomas 
12.12 Luxación acromioclavicular 
12.13 Fractura de la clavícula 
12.14 Luxación del hombro 
12.15 Luxación crónica del hombro 
13 Programa de fuerza y flexibilidad 
14 Ejercicios de flexibilidad para la articulación escapulohumeral 
14.1 Deltoide posterior y manguito rotador 
14.2 Estiramiento para el deltoides anterior 
14.3 Otros ejercicios 
14.4 Tests de longitud de los músculos glenohumerales y Escápulares 
14.4.1 Pruebas de longitud del pectoral mayor 
14.4.1.1 Pectoral mayor 
14.4.1.2 Movimiento del test para la porción superior 
14.4.2 Prueba del acortamiento del pectoral menor 
14.4.3 Redondo mayor, dorsal ancho, romboides mayor y menor 
14.4.4 Puebas de longitud de los rotadores mediales 
14.4.5 Prueba de longitud para los rotadores mediales 
14.4.6 Pruebas de longitud de los rotadores laterales 
14.4.7 Prueba de longitud para los rotadores laterales 
14.4.8 Pruebas de  longitud de los músculos rotadores del hombro 
15 Ejercicios de fuerza para la articulación escapulohumeral 
15.1 Tirones con los brazos extendidos 
15.2 Press en banco con los brazos extendidos 
15.3 Vuelos laterales con los pulgares hacia abajo 
15.4 Vuelos frontales con los pulgares hacia arriba 
15.5 Rotaciones externas 
15.6 Otros ejercicios 
Conclusiones 
  
 5 
 
INTRODUCCIÓN 
 
En este trabajo se exponen las características de la articulación del hombro. 
Accidentes óseos, articulaciones, ligamentos, planos, ejes y movimientos, 
músculos comprometidos, etc., para ser analizados desde la relación teórico-
practica de la Educación Física, trascendiendo en cada una de sus estructuras, 
huesos, con sus respectivos ligamentos y los músculos que hacen parte de esta 
cadena cinética.  
 
Se espera explicar los movimientos: Flexión, Extensión, Abducción, Aducción,   
Rotación lateral, Rotación medial, Circunducción.  
 No es una sorpresa que la articulación más móvil del cuerpo sea la que más 
frecuentemente se disloca. Un golpe repentino o una caída pueden producirla  
Las dislocaciones y separaciones del hombro ocurren con mayor frecuencia en 
personas jóvenes y atléticas; con este trabajo presentamos una serie de 
indicaciones en cuanto a la postura adecuada y la forma correcta de realizar un 
ejercicio a la hora de la actividad física. 
 
También veremos la acción de esta articulación en un deporte con gran 
popularidad en la población como es la natación, que compromete al deportista a 
grandes niveles de exigencias y genera un estrés considerable sobre estructuras 
articulares y músculo esquelético del sujeto, por lo cual se asocia a una variada 
gama de lesiones. 
 
 
JUSTIFICACIÓN 
 
Una revisión como la presente es importante porque se aplicarán los 
conocimientos adquiridos en el eje Conocimiento Corporal III, en lo que se refiere 
a músculos, huesos y articulaciones, como también las adecuadas posturas y las 
que no se deben  aplicar con respecto al cuerpo humano. 
 
La importancia de abordar el tema de las articulaciones, en especial la 
escapulohumeral, es que esta es la de mayor rango de movimiento y es 
considerada una de las más importantes.   
 
Por ende, es necesario implementar este tipo de escrito desde el análisis de la 
Educación Física ya que no solo permite abarcar y reunir los temas que se han 
tratado durante todas las sesiones de clase, sino que además da la oportunidad 
de relacionarlo con la misma. Lo que se quiere decir con esto último es que 
durante el quehacer como educadores físicos hay que tener claro muchos 
aspectos importantes para contribuir al bienestar de las personas. Una de estas 
cosas es tener claro que durante la actividad física, cada ejercicio tiene un fin 
  
 6 
específico dentro del mantenimiento y mejoramiento de la condición física del 
individuo. Además, es preciso tener claro que existe la posibilidad de tener 
inconvenientes y, por tanto, se hace necesario y casi que obligatorio que el 
educador físico conozca la estructura funcional del organismo humano con el fin 
de encontrar solución a los problemas o posibles lesiones que el individuo pueda 
tener durante la actividad física y así tratarlas de la manera más adecuada. 
 
Vale recordar que este trabajo está dirigido al conocimiento y reconocimiento de la 
articulación más móvil del cuerpo humano, la articulación escapulohumeral o  
articulación del hombro. El trabajo permitirá conocer la estructura física (Anatomía 
del hombro), conocer su funcionamiento, sus componentes (músculos, tendones, 
ligamentos, huesos, etc.), las posibles lesiones o alteraciones que impidan un 
buen desempeño dentro de una actividad física o dentro de la vida cotidiana y 
además ofrece la oportunidad de conocer las diferentes maneras de tratar las 
alteraciones posturales de esta articulación. 
 
 
LA ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL 
 
1. ACCIDENTES ÓSEOS 
 
Son impresiones e irregularidades de diferentes formas y tamaños. Es toda la 
apariencia o forma externa  del hueso. ¿Para qué sirve? Son sitios de orígenes o 
inserciones musculares o articulares. Son más o menos prominentes de acuerdo 
con la edad, el sexo, el entrenamiento etc. 
  
 7 
 
 
1.1 ESCÁPULA (Omóplato)  
 
La Espina  tiene un trayecto diagonal en la cara posterior del cuerpo triangular y 
plano del Omóplato. Su extremo externo se proyecta como una apófisis aplanada 
y expandida, el acromion, que se palpa fácilmente como el punto más alto del 
hombro. Este se acopla con el extremo acromial de la clavícula y forma la 
articulación acromioclavicular. Inferior al acromion se encuentra la Cavidad 
glenoidea, que recibe la cabeza del húmero en la articulación glenohumeral. La 
porción delgada de la escápula cerca de la columna vertebral  es su borde interno, 
el extremo grueso próximo al brazo, su borde externo. Estos se unen en el ángulo 
inferior. La Escotadura escapular  es una muesca prominente en el borde superior 
y atraviesa el nervio supraescapular. La apófisis coracoides se encuentra en el 
extremo externo del borde superior de la escápala y allí se insertan los tendones 
de varios músculos. 
 
Arriba y debajo de la espina hay dos fossas, la supraespinosa y la infraespinosa,  
respectivamente. Ambas sirven como superficies de adición de los tendones del 
músculo del hombro: el supraespinoso  y el infraespinoso. En la cara anterior se 
encuentra la fossa subescapular, donde también se insertan algunos tendones. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  
 8 
1.2 CLAVÍCULA 
 
Está ubicada en la parte anterior y superior de la caja toráxico. Es un  hueso corto 
y cilíndrico, que se extiende como un botarete entre el esternón y el Omóplato. 
Desde arriba vemos que tiene forma de S itálica. Por su extremidad externa, la 
clavícula se articula con el Omóplato o extremo acromial; por la interna con el 
esternón o extremo esternal. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.3 COSTILLAS 
 
Están ubicadas en la parte posterolateral de la caja toráxica. Dentro de sus 
características o estructuras anatómicas están la cabeza, cuello y tubérculo costal. 
Cumplen funciones hematopoyéticas.   
De los doce pares de costillas tenemos siete pares verdaderos, es decir, se 
articulan al esternón,  este se divide en tres partes: manubrio, cuerpo del externon 
y un fibrocartílago que se llama apófisis xifoides. 
Manubrio:  se articula a la clavícula y al primer par de costillas 
Cuerpo: se articula a los seis pares restantes de costillas  
Apófisis xifoides:  es el lugar donde usualmente se realizan masajes cardiacos. 
Costillas falsas (8,9 y 10 ): se articulan a la séptima costilla a través de un 
fibrocartílago, la ventaja de este fibrocartílago es para la respiración. 
Costillas flotantes  (11 y 12): se pegan a las vértebras  T11 Y T12  se pueden 
palpar  
 
 
 
 
 
 
 
  
 9 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HÚMERO 
 
El extremo proximal del húmero tiene una cabeza esférica, que se articula con la 
cavidad glenoidea de la escápula, en la articulación escapulohumeral.  En el plano 
distal de la cabeza, se halla el cuello anatómico . El troquiter  es una prominencia 
lateral que se sitúa de manera distal al cuello anatómico y constituye la marca de 
referencia ósea palpable de posición más lateral o externa del hombro.  El troquín 
se proyecta en sentido anterior. Entre estas dos estructuras esta la corredera 
bicipital. La diafisis  del húmero es casi cilíndrica en su extremo proximal y se 
vuelve poco a poco triangular; es plana y ancha en su extremo distal.  En la cara 
externa del tercio medio de la diafisis se encuentra un área rugosa llamada 
impresión o tuberosidad deltoidea. En el extremo distal  del húmero se encuentra 
el condilo que es una prominencia redondeada  en la cara externa del hueso que 
se une con la cabeza del radio. La fosa radial o condilea es una depresión anterior 
que recibe la cabeza del radio durante la flexión del antebrazo. La tróclea, situada 
en plano interno al condilo, constituye una superficie en forma de polea que se 
articula con el cúbito. La fosa coronoidea es una depresión anterior que recibe a la 
apófisis coronoides del cúbito, cuando se flexiona el anterazo. La fossa 
olecraneana es una depresión posterior que recibe el olécranon cuando el 
antebrazo esta en extensión. La epitroclea y el epicondilo son prominencias 
rugosas ubicadas a uno y otro lado del extremo distal del húmero en las cuales se 
insertan los tendones de muchos músculos del antebrazo. 
 
  
  
 10 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2. TIPOS DE ARTICULACIÓN 
 
La articulación escápulo-humeral también se le conoce como articulación del 
hombro o articulación glenohumeral. Tiene una cavidad glenoidea que se 
articula con la cabeza del húmero, se interpone un anillo fibrocartílago llamado 
rodete.  
La articulación del hombro se clasifica como una diartrosis esferoidea que a pesar 
del rodete es una articulación muy inestable, es la más móvil del cuerpo humano. 
Las cápsulas articulares que unen los dos extremos articulares están reforzadas 
por ligamentos por delante, ligamentos glenohumerales; también reforzada por un 
fascículo, fragmento coraco. 
Existen puntos débiles en la cápsula porque los ligamentos no son muy fuertes, en 
realidad lo que refuerza la cápsula articular son unos músculos que se encuentran 
alrededor de ésta: manguito de los rodadores. 
Las articulaciones del hombro se pueden dividir en dos grupos: 
Articulaciones que unen los huesos de la cintura escapular entre sí.  
Articulación escapulohumeral.  
  
 11 
En el primer grupo, tenemos las siguientes articulaciones:  
2.1 ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR: Es una pequeña pero 
importante artrodia, cuyas superficies articulares son: 
El extremo externo o acromial de la clavícula, que tiene una pequeña carilla plana y 
rectangular que mira hacia fuera y abajo.  
El acromion, en cuyo borde interno se encuentra otra carilla plana orientada hacia 
adentro y arriba. Ambas superficies articulares están revestidas por un delgado 
cartílago hialino y tienen interpuesto un pequeño cartílago interarticular. 
Mantienen su contacto por medio de una delgada cápsula articular adherida a los 
bordes de ambas superficies y dos pequeños ligamentos periféricos: el ligamento 
acromioclavicular superior y el ligamento acromioclavicular inferior. 
Como todas las artrodias, los únicos movimientos que realiza esta articulación son de 
deslizamiento. Estos movimientos permiten al omóplato desplazarse sobre la pared 
costal y así subir o bajar la cavidad glenoidea con lo cual elevamos o descendemos el 
hombro. 
 
 
  
 12 
2.2 ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR: Es un doble encaje 
recíproco, que une el extremo interno de la clavícula al tronco, siendo uno de los 
ejes de movimiento de la cintura escapular. 
Sus superficies articulares son: 
Por fuera: el extremo interno de la clavícula, con dos pequeñas carillas, que 
forman un ángulo saliente, separadas por un borde redondeado. 
Por dentro: existen dos carillas que forman un ángulo entrante; una ubicada en el 
ángulo supero externo del manubrio esternal y la otra en el primer cartílago 
intercostal. 
Todas las superficies articulares están recubiertas por una delgada capa de 
cartílago hialino, y entre ambas se encuentra un cartílago interarticular. 
Ambas superficies articulares son mantenidas en su posición por medio de una 
cápsula articular, adherida firmemente a los bordes y reforzada por cuatro 
ligamentos pasivos, los que, según su posición se llaman: 
LIGAMENTO ANTERIOR: Va desde el borde anterior de la clavícula al esternón y al 
primer cartílago costal.  
LIGAMENTO POSTERIOR: Va desde el borde posterior de la clavícula al manubrio 
esternal.  
LIGAMENTO INFERIOR: Se extiende desde la cara inferior de la clavícula hasta el 
primer cartílago costal.  
LIGAMENTO SUPERIOR: Formado por dos grupos de fibras. Las cortas unen la cara 
superior de la clavícula al manubrio del esternón. Las largas unen el extremo interno 
de las clavículas izquierda y derecha formando el ligamento interclavicular.  
La clavícula se encuentra unida a la apófisis coracoides de la escápula por dos 
ligamentos: 
El ligamento coracoclavicular antero externo o trapezoide y el ligamento 
coracoclavicular posterointerno o conoide. 
El ligamento trapezoide va desde la apófisis coracoides a la cara inferior de la 
clavícula y el ligamento conoideo va desde la apófisis coracoides al borde 
posterior de la clavícula. Entre ambos ligamentos queda formado un espacio 
ocupado por tejido adiposo. 
El omóplato o escápula tiene dos pequeños ligamentos que unen diferentes partes 
de la misma: 
  
 13 
El ligamento coracoideo, que cierra por arriba a la escotadura coracoidea, 
trasformándola en el orificio coracoideo, cuyo contenido es el nervio y la vena 
supraEscápular. La arteria supraEscápular pasa por fuera, separada del nervio y de la 
vena, quienes a veces están separados por el ligamento coracoideo accesorio.  
El ligamento acromiocoracoideo, que, oculto por el músculo deltoides, se extiende 
desde el acromion a la apófisis coracoides formando así una cubierta o techo 
osteofibroso llamada bóveda acromiocoracoidea, que cubre a la articulación 
escapulohumeral y de la que está separada por una importante bolsa sinovial: la 
bolsa subacromial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ARTICULACIÓN ESCAPULOTORÁCICA: Pertenece al grupo de las sisarcosis, 
que son aquellas articulaciones cuyas superficies articulares están formadas por 
músculos. 
Superficies articulares: Por el lado de la escápula, el músculo subescapular, y por 
parte de la pared torácica, el músculo serrato mayor. 
  
 14 
Este músculo delimita dos espacios: el espacio toracoserrático (limitado por fuera 
y por detrás por el músculo serrato mayor y por dentro por la pared torácica) y el 
espacio serrato 3scapular (limitado por fuera y por detrás por el músculo 
subescapular, y por el músculo serrato mayor por delante y por dentro). Estos 
espacios son esenciales para permitir los movimientos de la cintura escapular, ya 
que gracias a ellos el omóplato se puede mover sobre la pared torácica. 
ARTICULACIÓN ESCÁPULOHUMERAL 
Es una enartrosis que une el brazo al hombro. 
Las superficies articulares son: 
Por parte del húmero, la cabeza humeral, la que forma parte de la epífisis superior del 
húmero. Es una superficie convexa, lisa, con forma de esfera incompleta. En el 
esqueleto articulado, se encuentra dirigida hacia arriba, adentro y atrás, y está 
separada del troquín y del troquiter por el cuello anatómico del húmero. Se encuentra 
protegida por una capa de cartílago hialino blanquecino.  
Por parte de la escápula, la cavidad glenoidea, ubicada en el ángulo externo de la 
misma. Es cóncava y ovalada, con su diámetro mayor vertical. Debido a que sus 
dimensiones son menores que la cabeza humeral, un fibrocartílago llamado rodete 
glenoideo, la amplía. Este rodete glenoideo se adhiere firmemente al reborde de la 
cavidad glenoidea, convirtiendo la escotadura glenoidea en un pequeño orificio por el 
que se desliza una pequeña bolsa sinovial. 
Medios de unión: 
Cápsula articular: Envuelve a ambas superficies articulares insertándose en el 
omóplato y en el extremo superior del húmero. 
A nivel del omóplato, se inserta en la cara externa del rodete glenoideo, en el 
tendón de la porción larga del tríceps y en la base de la apófisis coracoides. 
A nivel del húmero, se inserta en los cuellos anatómico y quirúrgico, en el troquín 
y en el troquiter. 
 
LIGAMENTOS PERIFÉRICOS: de acuerdo a las funciones que desempeñan en el 
refuerzo de la cápsula articular, se diferencian en: 
LIGAMENTOS PERIFÉRICOS ACTIVOS: Representados por los tendones de 
algunos de los músculos que van desde el omóplato al húmero: supraespinoso, 
infraespinoso, subescapular, redondo menor. Los tendones distales de estos 
músculos, en su camino hacia sus respectivas inserciones, se adhieren a la 

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