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EFECTOS DEL EMBARAZO EN DEPORTISTAS DE COMPETICIÓN. RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA DURANTE EL EMBARAZO.


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El EMBARAZO EN DEPORTISTAS DE ALTO NIVEL Transcripciones

 
 
1 
EFECTOS DEL EMBARAZO EN DEPORTISTAS DE 
COMPETICIÓN. RECOMENDACIONES PARA LA 
PRÁCTICA DEPORTIVA DURANTE EL EMBARAZO. 
 
1. INTRODUCCIÓN. 
 
Hace algunos años, la población de atletas mujeres era escasa y poco 
frecuente en nuestra cultura. No obstante, el número de éstas ha aumentado 
en los últimos 30 años.  
 
Según una encuesta del CIS en el 2006 la práctica deportiva entre las mujeres 
experimenta un avance de cinco puntos porcentuales y sube hasta el 26 por 
ciento de la población. Aumentando también la práctica deportiva y presencia 
de la mujer en el deporte federado y la alta competición: 
 
 España en JJ.OO. Atenas 2004: 43% participación mujeres (140 
mujeres, 180 hombres). 
 España en JJ.OO. Turín 2006: 56 % participación mujeres (9 
mujeres, 7 hombres). 
 64 federaciones deportivas: Licencias femeninas 18% 
 
Existe un 40% de deportistas en el plan ADO. Curiosamente en este estudio se 
refleja que el principal problema de  las mujeres deportistas es la 
“Discriminación por embarazo y maternidad”: Existiendo incluso contratos 
privados que penalizan el embarazo. 
 (1)(Angulo Aguado Marta, ponencia csd. Proyecto ley orgánica para la 
igualdad efectiva de mujeres y hombres: consecuencias de su aplicación 
al mundo del deporte. Marzo 2007 www.csd.mec.es/csd/sociedad/deporte-
y-mujer/ley-igualdad-ponencia-csd-marta-angulo-espana.ppt) 
Estos datos reflejan que ha aumentado notablemente la práctica deportiva  en 
la mujer, tanto de forma lúdico saludable como a nivel competitivo, y que 
tradicionalmente las deportistas de alto nivel han postpuesto su maternidad 
para cuando finalicen de su vida deportiva, aspectos que últimamente parecen 
estar cambiando.  
 
Si bien muchas mujeres deciden realizar actividad física durante el embarazo, 
sólo un subgrupo las consideraríamos atletas, que definiremos como persona 
práctica ejercicio físico o los deportes habitualmente y en especial los 
realizados con fines de competición.  
Muchas mujeres cumplen con esa definición y algunas ejecutan su deporte en 
un nivel de élite, y en ámbito local o regional. Algunas deciden entrenar fuerte 
durante todo el embarazo, en tanto otras se toman un descanso y reinician el 
entrenamiento en el puerperio 
 
En 1965, Zahareiva publicó uno de los primeros informes dedicados a las 
atletas de élite y embarazo, con resultados de entrevistas acerca de los efectos 
de la gestación y el parto de 13 mujeres que compitieron en las olimpiadas de 
Tokio de 1964. Once de ellas señalaron haber tenido embarazos normales, 
 
 
2 
aunque al parecer presentaron más detenciones del trabajo de parto en 
comparación con las dedicadas a otra actividad recreativa. En general, las 
atletas olímpicas reiniciaron su entrenamiento intensivo entre tres y seis meses  
postparto y casi todas alcanzaron similares o mejores marcas en los dos años 
siguientes al nacimiento. Unos cuantos años después, la misma autora publicó 
resultados de 20 años de observación y vigilancia de atletas de élite y 
olímpicas, donde hubo algunas observaciones interesantes.  De las atletas que 
compitieron en olimpiadas sucesivas, el 27% dio a luz en los cuatro años de 
intervalo entre una y otra.  Casi todos los embarazos se consideraron 
normales, y algunas atletas señalaron sentirse mejor adaptadas después del 
parto que antes. El período de trabajo de parto era más breve en las atletas 
que en la población general, por su mayor desarrollo de músculos abdominales 
y capacidad de ejercer compresión. Aunque no se señaló, parece que todos los 
niños alcanzaron pesos normales al nacer, estando entre 3100 y 3500 gr. 
(2)(zaharieva E. olympic participation by womwn : effects of pregnancy 
and child-birth JAMA 1972; 221: 992-995) 
 
En septiembre de 2002 saltó la noticia, Marion Jones, la mejor velocista actual 
y una de las mejores de todos los tiempos está embarazada y se perderá los 
mundiales de atletismo de París del 2003. Pero al mismo tiempo manifiestó que 
llevaría una preparación exclusiva con el objetivo de conseguir 5 medallas de 
oro en los Juegos Olímpicos de Atenas 2004. En junio de 2003 nació su hijo 
Monty fruto de su relación con el recordman mundial de los 100 metros, Tim 
Mongomery. 
 
La estrella estadounidense reapareció el 6 de febrero de 2004 en Nueva York, 
y en su primera carrera tras 17 meses sin competir y demostró que no había 
perdido ninguna de las cualidades que la llevaron a conquistar cinco medallas 
(3 de oro y 2 de bronce) en los Juegos de Sydney 2000. 
 
El caso de Marion Jones quizás ha sido uno de los más extremista, se le acuso 
de usar el embarazo con el fin de mejorar su rendimiento y como se ha 
demostrado recientemente uso tanto lo legal, aunque poco ético, como lo ilegal 
para mejorar su rendimiento. 
En octubre de 2007 Marion Jones, gran triunfadora en los Juegos Olímpicos de 
Sydney-2000, con cinco metales tres de oro y dos de bronce, reconoció que 
había recurrido al dopaje desde septiembre del 2000, con lo que su leyenda 
quedó empañada para siempre. 
La Federación Internacional de Atletismo (IAAF) procedió a suspenderla por 
dos años y eliminar todas sus marcas desde ese mes, mientras que el Comité 
Olímpico Internacional (COI) la desclasificó de forma oficial de su participación 
en Sydney-2000 y Atenas-2004, dejando sus medallas en suspenso, a la 
espera de decidirse su reasignación. 
 
 
3 
(3)El ciclismo y la confesión de Marion Jones coparon portadas por dopaje 18-dic-07 
 PARIS (AFP) http://afp.google.com/article/ALeqM5idtwlB9WmIOyO8t7Ady0JIyOpXkA 
(4) CARLOS ARRIBAS Edición impresa | EL PAIS | Agenda - 25-02-
2007www.elpais.com/.../Jones/devuelve/medallas/gano/Sydney/efectos/do
paje/elpepudep/20071009elpepudep_1/Tes - 75k  
 
(5) MANUEL FRÍAS 14-12-2005 http://www.abc.es/hemeroteca/historico-14-
12-2005/Deportes/montgomery-dos-a%C3%B1os-de-suspension-por-un-
positivo-que-no-existio_1012979961266.html 
                                                
Otros antecedentes son casos míticos como:  
 
La holandesa Fanny Blakers-Koen, ganadora, con 30 años y dos hijos, de 
cuatro medallas de oro aún no igualadas por ninguna mujer en los Juegos de 
Londres-48. Durante su vida deportiva batió veinte récords mundiales en 
carreras de velocidad y de vallas, en salto de altura y de longitud, así como en 
pentatlón 
 
La alemana Heike Drechsler, quien después de ser madre conquistó dos títulos 
olímpicos, uno mundial y tres europeos, en longitud. 
 
La búlgara Stefka Kostadinova, plusmarquista universal de salto de altura, 
ganó su segunda corona mundial meses después de su maternidad. 
 
Hasta ahora hemos observado algunos casos donde vemos que se puede 
compatibilizar el hecho de haber sido madre con la vuelta a la competición. 
Pero en los últimos años se han visto a deportistas competir incluso estando 
embarazadas. 
 
Un caso curioso es el de la golfista Patricia Meunier Lebouc, de 31 años, que 
jugó embarazada casi toda la temporada de 2005 en el circuito USA.  
Embarazada de tres meses acabó 5ª en el British, cuya última jornada empezó 
como líder, y colaboró en el triunfo europeo sobre EE.UU. en la Solheim Cup.  
 
La atleta irlandesa Sonia O'Sullivan también ganó la Gran Carrera del Norte en 
julio de 2001, sobre 8 kms., estando embarazada de cuatro meses.  
(6)(Ignacio Romo Las práctica deportiva durante la gestación es 
beneficiosa http://www.trainermed.com/zz4embar.htm ) 
 
Un caso especialmente llamativo es el la gimnasta uzbeca Oxana Chusovitina 
que refleja como pocas la fuerza de la motivación para que una mujer brille en 
la alta competición después de ser madre. Oro mundial en suelo y plata en 
salto en Indianápolis ´91 y campeona olímpica por equipos en Barcelona 92. 
 
Chusovitina se retiró de la gimnasia en 1997 tras completar una gran carrera 
deportiva. Se casó y en 1999 dio a luz a su hijo Alister, a quien se le 
diagnosticó una leucemia en 2002. Ya había vuelto a competir en los Juegos 
Olímpicos de Sydney 2000, pero a raíz de la enfermedad de su hijo alargó su 
 
 
4 
carrera con el fin de ganar más dinero para el costoso tratamiento. Con éxito 
primero se coló en tres finales del mundial de Debrecen 2002, donde ganó el 
bronce en salto, y luego, 12 años después de su primer mundial, repitió corona 
en salto en Anahein 2003. 
 
Chusivitina debutó internacionalmete con 12 años. En 2004 compitió con 28 
años en un deporte repleto de niñas y adolescentes. Una de las conclusiones 
de su entrenador para el mantenimiento del nivel después de ser madre fue el 
aumento en los niveles de relaxina durante el embarazo.  
(7)(AMAYAIRÍBARMadrid,05/03/2007,Madresconmarcahttp://www.elpais.co
m/articulo/deportes/Madres/marca/elpepidep/20070305elpepidep_30/Tes/) 
 
El caso de la corredora Liz McColgan, excampeona mundial de 10000 metros, 
es algo exagerado pero sirve como ejemplo. La fondista escocesa, que se 
entrenaba al máximo nivel a los pocos días de dar a luz, ganó una carrera de 
ocho kilómetros tan sólo 25 días después del parto.  
La atleta norteamericana Karen Cosgrove completó una maratón en 2 hs 46 
min. en su primer mes de embarazo.  Ella mantuvo una carga de entrenamiento 
de 100-130 km por semana hasta el noveno mes de gestación.  Ella realizó 60 
min. de ejercicio en bicicleta ergonométrica el día antes de dar a luz a un 
saludable niño de 3.350 kg (Higdon, 1981). 
(8)(Gabriel Lemme LA MUJER EMBARAZADA Y EL EJERCICIO 
http://www.deportsalud.com/entrenamiento/entre94.htm) 
 
La piraguista Beatriz Manchón, con 15 medallas mundiales entre 1997 y 2003 
,estaba embarazada de cinco meses en marzo de 2007. 
 
El Centro Andaluz de Medicina del Deporte. En el caso de la piragüista 
española, el objetivo era que no perdiera eficacia en la palada y que mantenga 
en la mayor medida posible la condición física y no ganar excesivo peso, 
pensando en los Juegos olímpicos de Pekín 2008. 
 
La propia Manchón afirmaba: 
"En mi caso fue curioso", reconoce Manchón: "me enteré de que estaba 
embarazada a las 13 semanas y media. Los deportistas tenemos tan malas 
sensaciones en los entrenamientos que ni me di cuenta". Así que siguió 
practicando de forma habitual entre cinco y seis horas diarias, aunque como 
era pretemporada las sesiones eran menos intensas. 
 
 
La italiana Idem, compañera de disciplina y amiga de Manchón, tuvo que parar 
por completo a los tres meses de quedarse embarazada porque se encontraba 
mal, asegura la piragüista española a pesar de llevar el mismo programa de 
entrenamiento. 
(7)(AMAYAIRÍBARMadrid,05/03/2007,Madresconmarcahttp://www.elpais.co
m/articulo/deportes/Madres/marca/elpepidep/20070305elpepidep_30/Tes/) 
 
El 23 de agosto de 2004 aparecía en casi toda la prensa y medios de 
comuinicación deportivos las siguientes declaraciones: 
 
 
5 
La plusmarquista mundial del maratón, la británica Paula Radcliffe, indiscutible 
favorita en la prueba en la maratón olimpica de Atenas 2004, tuvo que 
abandonar la carrera al flaquearle las fuerzas a seis kilómetros del final. 
 (9)(JAVIER MARTINEZ. Enviado especial Lunes, 15 de abril de 2002  
AÑO XIV. NUMERO 4.516. ATLETISMO / EL MEJOR MARATON DE LA 
HISTORIA. Paula Radcliffe, tras el rastro Grete Waitz 
http://www.elmundo.es/2002/04/15/deportes/1131017.html) 
 
El 30 de septiembre de 2007 aparece una nueva noticia sobre Paula: 
Paula Radcliffe, plusmarquista mundial de la maratón, volvierá a la competición tras su 
ausencia a causa del nacimiento de su hija .  
La atleta británica, de 33 años, dio a luz el pasado 17 de enero de 2007 a su 
hija Isla, presente en la línea de meta junto a su padre Gary Lough, y 
reapareció con un segundo puesto el 30 de septiembre en el medio maratón en 
Newcastle. 
Radcliffe había fijado este maratón como su regreso de verdad, su reencuentro 
con la elite, para demostrarse a sí misma y a todo el mundo que puede seguir 
siendo la misma atleta que tiene el récord universal en 2h15:25. Y que tan 
malos resultados habia tenida en las últimas pruebas antes de quearse 
embarazada. 
 (10)EFE. dom 04 nov, 07:30 PM La británica Paula Radcliffe vence en su 
regreso al Maratón de Nueva Cork 
es.eurosport.yahoo.com/04112007/21/britanica-paula-radcliffe-vence-
regreso-maraton-nueva-york.html - 30k 
El 5 de noviembre de 2007 El pais hace la siguiente crónica :  
(11)(EFE - Madrid - 05/11/2007'Madres coraje' en el deporte de alta competición. 
http://www.elpais.com/articulo/deportes/Madres/coraje/deporte/alta/competicion/elpepud
ep/20071105elpepudep_14/Tes) 
'Madres coraje' en el deporte de alta competición 
La victoria de la reciente mamá, Paula Radcliffe, en el maratón de Nueva 
York, es uno de los ejemplos de cómo después del parto se pueden mejorar 
el rendimento. 
La británica Paula Radcliffe ha vuelto a asombrar al mundo con su triunfo, a los 
34 años, en el Maratón de Nueva York, éxito que sería considerado rutinario de 
no haberlo conseguido después de haber superado una lesión y dado a luz a 
su hija Isla hace 10 meses, lo que demuestra que la maternidad puede ser una 
fuente de mejora y coraje para las deportistas. 
En esa misma crónica nos habla de otras madres deportistas: 
 
 
6 
Lindsay Davenport, madre de oro 
La diferencia es que tanto Radcliffe como otras deportistas volvieron a su mejor 
nivel después de ser madres. Tanto Radcliffe en atletismo, como la 
estadounidense Lindsay Davenport en tenis, ganadora a su vuelta en Bali y en 
Quebec este domingo después de alumbrar hace un año a su primer hijo 
Jagger, y otras tantas valientes mamás que han sido capaz de compaginar 
deporte y familia, no solo desmontan la antigua creencia de que la maternidad 
es incompatible para rendir en alta competición, sino que puede representar un 
nuevo estímulo en el aspecto físico y emocional. 
Madres atletas 
El caso de Radcliffe puede resultar un ejemplo excepcional, ya que la 
plusmarquista mundial de maratón (2h15.25) siguió entrenándose hasta el 
quinto mes de gestación a razón de casi dos horas de carrera al día, en doble 
sesión. Luego, privada de la carrera optó por la bicicleta estática, nunca por el 
descanso absoluto. Dio a luz el 17 de enero y doce días después ya estaba 
desgastando las zapatillas de entrenamiento. 
El atletismo conoció este año exhibiciones de madres primerizas. En los 
recientes Mundiales de Osaka la australiana Jana Rawlinson logró el oro en 
400 vallas, ocho meses después de dar a luz a su hijo Cornelis, e, incluso, otra 
ilustre como la keniana Catherine Ndereba se proclamó campeona universal de 
maratón tras haber sido madre, aunque en su caso hace diez años. La 
mexicana Romary Rifka, de 36 años, regresó de un parto con el primer puesto 
en altura en los Panamericanos de Río'07.  
Sonados son los casos de la mítica maratonista noruega Ingrid Kristiansen, 
quien en 1984 ganó el maratón de Londres, siete meses después del 
nacimiento de su hijo Gaute, y el de la rusa Tatyana Lebedeva, inactiva en 
2002 por maternidad, que revalidó con 27 años en el Mundial 2003 el titulo 
mundial de triple salto, especialidad en la que sigue siendo una de las reinas, lo 
mismo que en longitud. 
Las heroínas españolas 
 
 
7 
En España algunas atletas luchan por volver al máximo nivel después de haber 
sido madres. Así, la atleta Rocío Ríos, quinta en maratón de Atlanta'96, ha 
vuelto a los entrenamientos con la mira puesta en los Juegos de Pekín, y 
Jacqueline Martín, tres veces campeona de España de cross, reapareció 
después de su maternidad con cuarto puesto en Carrera del CSIC. 
Otra española que espera dedicar un triunfo a su hijo es la nadadora Nina 
Zivaneskaia, quien acaba de volver a la competición tras su maternidad. Irá al 
Europeo de Holanda en marzo de 2008 y buscará la mínima para la quinta 
participación olímpica en Pekín 2008.  
(12)(David,Rubio 7/11/2007 Paula Radcliffe o el coraje de las madres 
deportistashttp://www.sport.es/default.asp?idpublicacio_PK=44&idioma=C
AS&idnoticia_PK=456343&idseccio_PK=809) 
 
 
Margarita Pérez, profesora de Fisiología del Ejercicio de la Universidad 
Europea de Madrid, afirma de estos casos: “No hay ninguna duda de que una 
atleta puede recuperar su nivel tras tener un hijo". 
 
Por último es especialmente significativo los casos donde se ha utilizado el 
embaraza como medio de “dopaje en el deporte”. La gimnasta rusa Olga 
Kovalenko o la nadadora en la extinta RDA, Rica Reinisch, entre otras, 
denunciaron en su día una de las prácticas más repugnantes de la historia del 
deporte: forzar a una deportista a quedarse embarazada y luego a abortar para 
mejorar el rendimiento de entrenamiento aprovechando la  mayor presencia de 
hormonas en las deportistas en cinta.  
(13)Carles Gallén / Lluís Carles Pérez BARCELONA 20/02/04 03:00 h. 
Mamás en acción 
http://www.elmundodeportivo.es/20040220/NOTICIA121468924.html 
 
 
 
En 1985, el American Collage of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) 
publicó su primer conjunto de pautas de ejercicio profesional durante el 
embarazo, que eran conservadoras y estaban basadas en la limitada 
información disponible entonces. El tono global de la publicación era de 
precaución. Se habían hecho hasta entonces pocos estudios con testigos y 
además las pautas sugirieron no sobrepasar 140 latidos por minuto de 
frecuencia cardíaca materna ni actividades extenuantes más de 15 minutos. 
Sin embargo los autores también señalaban que las recomendaciones 
diseñadas para un corte transversal general de la población pudiesen no ser 
apropiadas para una paciente particular y que una embarazada acondicionada 
desde el punto de vista físico pudiese tolerar un programa más intenso. 
 
 
8 
(14)(Exercises during pregnancy anad the postnatal period.american 
collage of obstetricians and gynecoloist. Washington dc. American 
collage of obstetricians and gynecologist 1985) 
 
Desde que se publicaron las pautas generales de la ACOG se han realizado 
muchos trabajo de investigación cuyos resultados muestran que el ejercicio 
durante el embarazo posiblemente no sea lesivo para la unidad materno-fetal y 
en realidad tiene muchos beneficios. 
 
En una nueva revisión de la ACOG en 1994 fueron menos cautas e insistieron 
en el beneficio para la salud, sugiriendo que se modificara la intensidad del 
ejercicio según los síntomas maternos.  
(15)( exercises during pregnancy and posnatal period. Amercian collage 
of obstetricians and ginecology. Washington dc, technical bulletin 1994, 
189) 
 
 
A pesar de estas pautas no se abordan específicamente las necesidades del 
atleta, en particular por una falta de inclusión de éstas como participantes de 
estudios dado que los aspectos éticos que deben considerarse cuando se 
diseña investigación sobre la realización de ejercicio extremo y competición 
atlética durante el embarazo, la mayor parte de los estudios con atletas de élite 
son informes de casos. 
 
 
 
 
JUSTIFICACIÓN. 
Aportar un documento fiable para los profesionales de la obstetricia, para dar 
las recomendaciones adecuadas a una deportista de cierto nivel, eliminando 
falsos mitos sobre la practica deportiva durante el embarazo e incluso 
ayudarles a mantener un cierto nivel de condición física. 
 
La baja incidencia de artículos relacionados con este tema en revistas de 
obstetricia y ginecología, así como de matronas publicadas en castellano, 
hacen necesario investigar en este campo. 
 
 
2. OBJETIVOS. 
 
Conocer los cambios que se producen durante el embarazo, que en casos 
concretos pueden hacer mejorar el rendimiento incluso a niveles más altos que 
antes del embarazo. 
 
Conocer los beneficios y perjuicios del ejercicio durante el embarazo para la 
madre y el feto 
 
Conocer las recomendaciones que las matronas y obstetras deben dar ante 
una deportista para facilitar la vuelta a la competición sin perjuicio para la 
 
 
9 
madre ni el feto, y para la práctica deportiva durante el embarazo para 
deportistas habituales. 
 
 
 
  
3. MATERIAL Y MÉTODO. 
 
Diseño del estudio 
 
Realizaremos una revisión clásica de los trabajos publicados. 
 
 
Material y métodos 
-Para la introducción se buscaron noticias en las páginas web de los 
principales periódicos nacionales: El País, el Mundo, ABC, Sport, As , Marca 
-Se realizó una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos que 
contenían revistas relacionadas con: enfermería, medicina, obstetricia 
educación física y alto rendimiento deportivo. Como fueron: MEDLINE, 
COCHRANE, INDICE MÉDICO ESPAÑOL, CUIDEN, CINHAL, FISTERRA, 
CSIC, NLM, DIALNET, NSCA, Y BIBLIOTECA NACIONAL. 
 
Así como una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos, las 
cuales contenían las principales revistas relacionadas con educación física y 
alto rendimiento deportivo, como son: 
 
Revista internacional online http://www.efdeportes.com/  
Revista Altorendimiento: ciencia deportiva, entrenamiento y fitness  
PubliCE Standard. Http://www.sobrentrenamiento.com/PubliCE/Home.asp  
Revista Internacional  de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el   
Deporte online  http:// cdeporte.rediris.es  
Revista Archivos de Medicina del Medicina del Deporte Física  
Medicine sciencie sports and exercises y en Obstetrical ginecology. 
 
Se buscó en páginas electrónicas relacionadas con la salud y el embarazo para 
analizar la validez de sus publicaciones. Las analizadas serán:  
www.salud ycuidados.com 
www.saludalia.com 
www.mi matrona.com 
De estas última no se han tenido en consideración por falta de rigor científico 
por falta de autor, bibliografía ….etc. 
 
 
10 
Se levó a cabo una revisión exhaustiva de los principales manuales tanto de 
Obstetricia y Ginecología .: 
Manual de asistencia al embarazo normal. Ediciones Fabré González. 
Zaragoza, 2004. 
Williams obstetricia. Manual 22ª edición. Panamericana. 
Speroff. Ginecología clínica, endocrinología e infertilidad. 6ª edición. 2006. 
Tratado de Obstetricia y Ginecología. Pedro Acién. 2ª edición. Ed. Molloy.  
Los datos se ordenaron y valoraron con Análisis estadístico de los artículos con 
el programa SPSS 14.0. 
 
ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA. 
Realizaremos búsquedas en las base de datos desde marzo de 2007 a marzo 
2008. 
 
Las búsquedas se harán trimestrales en las bases de datos antes mencionadas 
haciéndolo mensualmente en MEDLINE. 
 
Durante todas las búsquedas no se aplicó ninguna restricción de idioma. 
 
CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN. 
Para la realización de este trabajo seleccionaremos los artículos que 
aparezcan en las principales revista de impacto así como las de menor impacto 
en que aparezcan referencias bibliográficas así como las firmadas por expertos 
en la materia de reconocido  prestigio. 
Para ello se ha hecho un selección de 160 artículos de las cuales por método 
le elección de expertos se han reducido a 54 en los cuales se ha basado este 
artículo. 
Para la selección de estos 40 artículos hemos elegidos a los  autores mas 
referenciados,Pivarnik jm, Clapp jf  eligiendo todos sus artículos sin limitación 
de fechas, también elegimos todas las publicaciones de  los últimos 15 años 
publicadas por la SEGO y por el american collage of obstetricians and 
gynecoloist. Reflejaremos todas las publicaciones referidas al tema publicadas 
en los últimos 5 años publicadas en revistas de cierto impacto así como todos 
los artículos publicados por expertos en la materia en cualquier medio 
 
 
RESULTADOS 
Partiremos de que la mujer sana con un embarazo que cursa sin 
complicaciones puede realizar actividades deportivas durante la gestación. 
Cada mujer debe tener un programa específico basado en: 
•   El nivel deportivo de la gestante, fuera del embarazo. 
•   El nivel deportivo en anteriores embarazos, si los hubo. 
•   El resultado perinatal de los embarazos anteriores, si los hubo. 
•   La evolución del embarazo actual. 
•   La edad de la gestación del embarazo actual. 
 
 
11 
 
Además podemos afirmar que hay cambios que se producen durante el 
embarazo, que en casos concretos pueden hacer mejorar el rendimiento 
deportivo después del parto e incluso en algunos casos durante el embarazo. 
Para ello durante el desarrollo de este artículo intentaremos plasmar todos 
aquellos datos relevantes que se han publicado que nos hagan conocer cuales 
son estos cambios que se producen en la mujer que le hacen mejorar 
deportivamente. 
 
El ejercicio físico independientemente de la intensidad, frecuencia o duración, 
supone un mayor gasto energético que el reposo. Para usar la energía con el 
fin de producir movimiento nuestro organismo precisa de oxígeno y para 
obtener este oxígeno se precisan una serie de cambios fisiológicos, tanto 
cardiocirculatorios como respiratorios. A su vez estos cambios están regulados 
por influencias hormonales y metabólicas. 
(16)( mary L. o,toole departament of obstetrics and womwn´s health Obstetrics 
and Gynecology Devices Advisory Panel Meeting 
Open Session June 9, 2003 
www.fda.gov/ohrms/dockets/AC/03/minutes/3963m1_summary%20minutes.pdf - 
 . 
 
Las variables fisiológicas que se modifican con el ejercicio:  
 
Uno de los principales referentes es el VO2, que mide la cantidad de oxígeno 
que somos capaces de captar en ml/min.  También se debe tener en cuenta las 
respuestas cardiovasculares como frecuencia cardíaca (FC), volumen sistólico 
(VS), tensión arterial (TA), gasto cardíaco (GC), etc. 
 
Todas estas respuestas dependerán de la intensidad y duración del ejercicio y 
del momento de gestación en que se encuentre la embarazada. El embarazo 
induce algunos cambios fisiológicos en la mujer que pueden modificar la 
respuesta fisiológica al ejercicio. 
 
 
(17)(Escurrida Gurpegui M. ejercicio fisico y embarazo capitulo 11 .257-
271) 
 
Otro factor importante a tender en cuenta es el de los ejercicios en los que se 
vence la gravedad como, por ejemplo, la carrera. También en los que no tiene 
importancia la carga de peso como la natación, el ciclismo o el remo… Esto 
será fundamental para entender porque se producen mejoras en unos deportes 
y en otros no, o incluso en unos periodos concretos del embarazo. 
 
Para un mejor estudio del tema, lo dividiremos por aparatos: 
 
Respecto al SISTEMA CIRCULATORIO, lo más destacado es el importante 
aumento del gasto cardíaco (VS x FC). Tanto el VS ( volumen sistólico)como la 
FC contribuyen al aumento de GC. En personas no entrenadas se ha 
observado un aumento de hasta el 41- 50% pero las personas con 
entrenamiento tienen capacidad de seguir aumentando el volumen sistólico. La 
 
 
12 
cantidad de sangre que bombea el corazón (el gasto cardiaco) aumentará 
notablemente en el primer trimestre, aumentando incluso hasta el 40%.  
 
Un dato muy significativo es que el GC  aumenta principalmente a expensas 
del aumento del volumen sistólico no apreciándose grandes aumento de la FC 
máxima. Lo que hace que sea más capaz de enviar sangre a los músculos. 
 
 
Esta es una de las causas por las que muchas deportistas han conseguido 
grandes resultados en la primera parte del embarazo. Es el caso antes 
comentado de Sonia O´Sullivan. 
 
Sady y cols. comunicaron que el GC era mayor de 2,2 a 2,8 l/min durante el 
embarazo. 
 
(18)(Sady sma, carpenter mw, sady ma, et al.cardiovascular response to 
maximal cycle exercise during pregnancy and at two and seven months 
postpartum. Am j obstet gynecol. 1990, 162. 1181-1185). 
 
Un dato a tener en cuenta muy importante a la hora de dar nuestras 
recomendaciones las podemos sacar del estudio de Mottola, donde nos afirma 
que hasta intensidades del 80% del VO2 max. no se ven afectado el flujo útero 
placentario de lo que se deduce que las embarazadas toleran intensidades 
bastante importantes. Este dato será importante para poder resolver uno de las 
preguntas mas controvertidas: ¿ a que intensidad de ejerció debe trabajar una 
embarazada que haga deporte?. 
 
(19)(MOttola mf. The use of animal models in exercises and pregnancy 
research. Semin perinatol. 1996, 20. 22-231) 
 
Otro dato que apoya el uso del embarazo para mejorar el rendimiento en las 
nadadoras es el estudio de McMurray donde se mostró un mayor volumen 
sistólico durante el ejercicio en el agua que en la superficie. Además 
observaron que este volumen no disminuyó durante el paso de la gestación. 
Este dato apoya los resultados antes mencionados del estudio realizado por 
Mottola. 
(20)( mc murria rg, hacney ac, katz vl, et al pregnancy-induced changes in 
maximal oxygen uptake during swimming j appl physiol. 1994; 71 1454-
1459) 
 
Pivarnik y colaboradores, en un importante estudio sobre atletas embarazadas 
del que se hablará ampliamente más adelante, observaron que el volumen 
sistólico se mantenía mucho mayor en las atletas que seguían entrenado 
respecto a las que no lo hacían. 
(21)(Pivarnik jm, ayres na, mauer mb, et al.Effects of maternal aerobic 
fitness on cardiorespiratory responses to exercise. Med sci sport exerc. 
1993;25:993-998).  
 
 
 
13 
Estos mismos autores en un estudio posterior observaron también que además 
del aumento de volumen sistólico  se observaba un volumen mayor de sangre  
aumentando respecto a las sedentarias entre un 18-25%.  
 
Pero quizás uno de los resultados clave será que este aumento de volumen 
sanguíneo en las mujeres entrenadas no produjo  “anemia en el embarazo”, ya 
que aumentaba de manera similar la masa de hematíes y el volumen 
plasmático. Este dato es importante para entender por qué hay atletas que 
mejoran su rendimiento incluso durante el embarazo y que haya entrenadores 
que lo utilicen como “doping” ya que haría un efecto similar al uso de la EPO ( 
eritropoyetina).   
 
Es decir aumento de la masa de hematíes en sangre  lo que permite mejorar el 
transporte de oxígeno. 
En este sentido el american collage of sport medicine dice: 
Este volumen sanguíneo normalmente produce una hemodilución provocando 
anemia. Siendo importante para las deportistas los suplementos de hierro 
siendo también importante el mantenimiento de la hemoglobina.  
 
En un estudio de los mismos autores realizado 2002, observaron la evolución  
de la  frecuencia cardíaca (FC) durante ejercicio submáximo en su relación con 
el VO2 máximo y observaron que la FC según avanza el embarazo va 
aumentando respecto a un mismo VO2 por lo tanto hará menos carga de 
trabajo he iremos adaptándola. 
  
(22)(Pivarnik jm, Stein ad, Rivera jm. Effects of pregnancy on Herat rate/ 
oxygen consumption calibration cruves. Med sci sports exercises. 2002; 
34: 750-755) 
 
Respecto a la tensión arterial (TA) y el embarazo en deportistas se han 
revisado varios estudios: 
 
Lotgering y colaboradores no encontraron diferencia en la TA sistólica y 
diastólica en atletas que realizaban ejercicios isométricos con mancuernas para 
mantener el trabajo de fuerza en comparación con el puerperio. 
(23)(Lotgering FK , van den Berg A, Struijik pc , et al . Arterial pressure 
response to maximal isometric exercisaes in pregnant womwn. Am j 
obstet gynecol. 2002; 166. 538-542). 
 
En este sentido, Avery y cols., nos revelan unos datos importantes, ya que 
encontraron que la respuesta de la TA en mujeres que hacían ejercicios de 
compresión de piernas durante el tercer trimestre de embarazo respecto a no 
embarazadas, no apreciaron diferencias en este sentido. Pero observaron 
aceleraciones en la FCF en posición de sentadas durante el ejercicio y leves 
deceleraciones al realizar el ejercicio en posición supina. Así, concluyeron que 
se deben evitar los ejercicios en esta posición.  
(24)(Avery nd, stocking kd, Tranmer je, et al. Fetal responses to maternal 
strength conditining exercises in late gestation. An j appl physiol. 1999, 
24: 362-367) 
 
 
 
14 
Para que las deportistas de élite mantengan un buen nivel de entrenamiento 
debemos tener en cuenta que a partir de la semana 16 el tamaño del aumento 
del útero hace que se comprima la vena cava, lo que dificulta el retorno venoso 
y limita la realización de ejercicios. Parece ser que hasta este momento las 
dificultades son mínimas.  
(25)(Guidelines for Exercise Testing and Prescription American College of 
Sports Medicine.. Lippincott Williams & Wilkins. 6 edit. 230-233. 2000.) 
A partir de ese momento la TA será variable según la posición del feto y sus 
anejos, debido a la compresión de la vena cava y el diafragma. 
 
La distribución sanguínea no aumentará de la misma forma en los distintos 
órganos manteniéndose en el cerebro y en el hígado y aumentando en el riñón 
y por su puesto en el útero. 
  
 
Por lo tanto el aumento del gasto cardíaco será un gran beneficio para el 
rendimiento de las deportistas. 
 
 
El APARATO RESPIRATORIO es el que sufre un mayor cambio y el que 
produce la mejoría en las deportistas. 
 
La elevación el diafragma en la segunda parte del embarazo produce una 
disminución del volumen espiratorio y la capacidad residual, pero al aumentar 
el volumen inspiratorio la capacidad vital se mantiene. 
 
El mejor indicador para valorar la capacidad respiratoria y así la capacidad 
aeróbica, se calcula con la medición del máximo consumo de oxígeno. Quizás 
el factor más importante sea el aumento del volumen minuto, aumentando el 
máximo consumo de oxígeno sobre un 50% y produciéndose un fuerte 
aumento en el gas ventilado por litro, al tiempo que se mantiene la frecuencia 
respiratoria. Así se verá un aumento entre el 21 y el 50% de la capacidad 
respiratoria a expensas del aumento  de VO2 y mantenimiento de la frecuencia 
respiratoria. 
 
(26)(Mc Murria rg, Hackney AC, katz vl et al, pregnancy-induced changes 
in maximal oxygen uptake during swimming. J appl physiol 1991;71:1454-
1459) 
 
Sobre esta materia comprobaron Kodiguian y colaboradores que a las 33 
semanas de gestación el VO2 aumentaba un 8% a 50 w en cicloergómetro( 
bicicleta estática) Pero el incremento era mayor un 11% al aumentar la 
intensidad 75w. 
(27) (Khodiguian N ,Jaque-fortunatosv, et al.A comparaison of cross-
sectional and longitudinal methos of assesing influence of preganancy on 
cardiac function during exercises.semin perinatol 1996; 20: 232-241.)  
 

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